Разширени вени

Разширените вени могат да се появят в различни части на тялото, но най-често срещаните са разширените вени на долните крайници. Това заболяване се характеризира с нарушение на изтичането на кръв, която застоява във вените на краката. В медицината разширените вени на долните крайници се тълкуват като заболяване, придружено от увеличаване на дължината, появата на змиевидна изкривеност на сафенозните вени, както и торбовидно увеличение на техния лумен. Заболяването се наблюдава при 17-25% от населението. Освен това жените са засегнати от това заболяване 3 пъти по-често от мъжете.

Причини за заболяването

Основните причини за заболяването са:

• наследственост;
• напреднала възраст;
• наднормено тегло;
• носенето на тясно бельо, както и неудобни, особено тесни обувки с висок ток.

Все още не е доказано влиянието на наследствеността върху появата и развитието на разширените вени. Въпреки това се отбелязва, че някои семейства доста често имат разширени вени в няколко поколения. Отбелязва се, че доминиращите фактори за появата на заболяването са храненето, специфичният начин на живот и промените в хормоналния цикъл.

Основният рисков фактор за развитието на заболяването е затлъстяването, като честотата на разширените вени нараства в зависимост от тежестта на затлъстяването.

Наднорменото тегло е придружено от заседнал начин на живот и неправилно организирано хранене. Например в съвременния свят преобладават преработените храни и има недостиг на консумация на растителни влакна, съдържащи се в суровите зеленчуци, горски плодове и плодове. Растителните фибри са от съществено значение за укрепване на съдовите стени и понижаване на вътреабдоминалното налягане, което също помага за намаляване на риска от заболяване.

В допълнение към правилното хранене, работният процес трябва да бъде правилно организиран. По правило човек прекарва значителен период от работното си време в изправено или седнало положение, което има лош ефект върху функционирането на клапния апарат на вените. Тежката физическа работа, свързана с голямо натоварване на краката при повдигане на тежки предмети, се счита за еднакво неблагоприятна. Друг рисков фактор, влияещ върху развитието на заболяването, са дългите пътувания или полети, които са придружени от появата на застой на кръв във вените на краката.

Друга належаща причина за заболяването е модата. По този начин тясното бельо компресира вените в областта на ингвиналните гънки, а корсетите значително повишават вътрекоремното налягане, което води до разширени вени. Носенето на обувки с висок ток се счита за изключително вредно, особено в комбинация с неудобни опори на свода.

Доказан рисков фактор за венозно заболяване е повторната бременност, която води до промени в интраабдоминалното налягане, докато хормонът прогестерон влияе неблагоприятно върху стените на вените и разрушава колагена и еластичните влакна.

Симптоми на разширени вени на долните крайници

Основните симптоми на това заболяване са:

• вени, изпъкнали под кожата,
• подуване,
• болка в краката, особено вечер,
• чувствам се изморен
• промени във външния вид на кожата - пигментация, удебеляване,
• загуба на еластичност на кожата, косопад в областите, където се намират разширени вени.

Основните видими признаци на разширени вени са торбовидни или цилиндрични разширения на повърхностните вени. Вените стават неестествено извити, изпъкнали над повърхността на кожата в областта на краката и стъпалата. Най-големите разширени вени се фиксират след продължителна физическа работа.

В първия стадий на разширените вени симптомите са малко и неспецифични. Единственият симптом на този етап е усещането за тежест в краката. Също така се притеснява бързата умора, усещането за парене в краката, което е тревожно след физическа активност. Понякога по протежение на вените се появява краткотраен оток и болезнена болка. Характеризира се с леко подуване на гърба на стъпалото и глезените, което често се появява вечер след продължително монотонно натоварване. На сутринта подуването изчезва без следа и не се наблюдава видимо разширение на вените.

Ако се появят тези признаци, е наложително да се консултирате със специалист своевременно, това ще предотврати прогресирането и развитието на заболяването. При неправилно лечение пренебрегната ситуация води до хронична венозна недостатъчност.

Важен симптом на венозна недостатъчност са паяжините - мрежа от разширени капиляри (0, 1 mm или повече), които се виждат през кожата. Жените смятат такива „звезди" за козметичен дефект, но мъжете просто не ги забелязват. Понякога това е просто проява на хормонални нарушения, злоупотреба със сауна или солариум. В повечето случаи обаче паякообразните вени са един от първите признаци на венозна конгестия и развитие на разширени вени. Ако върху кожата има сравнително малка област от такова нарушение, определено трябва да се консултирате със специалист.

Диагностика на разширени вени

Съдовият хирург може да диагностицира разширените вени чрез рутинен преглед, ултразвук на вените, както и с помощта на флебография, която представлява инжектиране на специални лекарства във вена и наблюдение на тяхната реакция.

Когато посетите лекар, ще ви бъде предложен специален преглед, състоящ се от няколко процедури.

1. Кръвен тест (общ), който ще покаже степента на удебеляване, съсирването на кръвта (склонност към тромбоза), наличието или отсъствието на възпаление (потвърждаване на тромбофлебита).
2. Ултразвук на вените, който идентифицира засегнатите области. Препоръчва се съдов ултразвук за идентифициране на признаци на разширени вени, дори ако вече са се появили паяжини.
3. Реовазографията е метод, който определя недостатъчното кръвоснабдяване (хранене) на тъканите чрез математически изчисления. Така се определя стадият на заболяването, което е необходимо за избор на методи за лечение.
4. За оценка на състоянието на венозната система много рядко се използват хирургични методи, като венография (виж по-горе).

Методи за лечение на разширени вени

Лечението на разширени вени е доста трудно, затова се препоръчва да се предотврати. Консервативните методи на лечение включват специални таблетки и мехлеми, предписани от лекаря, носене на чорапогащи и чорапи със специални връзки. Възможно е и хирургично лечение на разширени вени, при което разширените вени се отстраняват от човек с помощта на тракционния метод. Лазерната терапия и склеротерапията се считат за много ефективни.

Разширените вени са изключително тревожни за пациентите от козметична гледна точка. Лекарите смятат, че е необходимо да се извърши операция. За да се намали рискът от усложнения и да се ускори възстановяването, специалистите предписват специално микронизирано лекарство, което помага за повишаване на тонуса на вените, облекчаване на възпалителни реакции и стимулиране на лимфния поток.

Нехирургично лечение

Нехирургичното лечение на разширени вени е успешно само в началото на заболяването, ако кожните прояви са леки, умерено намаляващи работоспособността. Консервативна терапия се провежда, ако хирургичното лечение е противопоказано. Този метод е задължителен и за следоперативния период, за да се предотврати рецидив на заболяването.

Консервативното лечение е:

• намаляване на влиянието на рисковите фактори,
• адекватна физическа активност,
• еластична компресия,
• лекарства,
• използване на физиотерапия.

Хората, които имат рискови фактори за развитие на разширени вени или наследствена предразположеност, трябва да се консултират с флеболог два пъти годишно, като се подлагат на ултразвуково сканиране на вените.

При консервативно лечение е необходимо постоянно да тренирате вените, да държите краката си повдигнати дълго време и да носите само удобни, удобни обувки.

Показано е ходене, както и плуване или колоездене. Физическата активност трябва да се извършва само при условие на еластична компресия. Еластичната компресия е консервативен метод за лечение на разширени вени с помощта на еластична превръзка или медицински трикотаж. Противопоказано е да се занимавате с травматични спортове като футбол, волейбол и др.

При разширени вени се препоръчва използването на флеботонични лекарства. Действието на такива лекарства е насочено към укрепване на стените на вените.

Всички народни средства, включително лечебните билки, никога няма да бъдат толкова ефективни, колкото фармацевтичните лекарства. Не трябва да се самолекувате, всяка лекарствена терапия се използва само според предписанието на лекар. Локалното лечение се извършва само ако няма тромбоза или тромбофлебит.

Хирургични методи на лечение

Пълно излекуване на разширените вени на долните крайници се постига само с хирургично лечение.

Използват се следните хирургични методи на лечение:

1. Флебектомия— отстраняване на разширени вени по време на операция. Тази процедура е противопоказана, ако пациентът има тежко съпътстващо заболяване или късен стадий на разширени вени.Операцията не се извършва по време на бременност, наличие на гнойни процеси в организма, както и при възрастни хора.

   Използването на ендоскопски методи на лечение прави такава операция възможно най-безопасна, както и козметично полезна. Наборът от мерки за бързо възстановяване след операция зависи изцяло от сложността на хирургическата интервенция, като се вземат предвид общите принципи. Окончателните шевове се образуват след 6 месеца, следователно, за да се избегнат повреди и козметични дефекти, е необходимо да се изключат груби механични въздействия върху тях (използване на твърда гъба, тесни, неудобни дрехи). Не мийте с гореща вода. След операцията трябва да се използва еластична компресия в продължение на 6 месеца. В бъдеще компресионният трикотаж ще бъде необходим за „вредни" товари (повдигане на тежести, дълги пътувания).

2. склероза- инжектиране във вена на специално вещество (склерозант), което причинява "залепване" на венозните стени, за да спре притока на кръв. По този начин се отстранява козметичният дефект, тъй като вената става невидима. Този метод е ефективен само при разширяване на малки клонове на основните венозни стволове. След процедурата за венозна склероза пациентите не се нуждаят от рехабилитация.

3. Лазерна коагулация— разрушаване на стената на вената под действието на лазер, поради което луменът на вените е „запечатан". Показан за тези, чието разширение на вените е не повече от 10 mm. Процедурата изисква анестезия, ранно активиране на пациента и дълготрайна еластична компресия.

Профилактика на разширени вени на долните крайници

В момента се отдава голямо значение на профилактиката на разширените вени. Необходимо е редовно да се извършват прости мерки, които могат значително да намалят не само риска от възникване, но и развитието и прогресирането на заболяването.

• Активен начин на живот, премерено редуване на дълги статични натоварвания с други видове физическа активност, като ходене, бягане, колоездене, плуване и изпълнение на прости упражнения по време на работа.
• Често държане на краката в повдигната позиция.
• Спазване на диета и следене на теглото.
• Носенето на удобни обувки с размер на тока не повече от 4 см, използването на ортопедични стелки е полезно.
• Когато използвате естрогени, контрацептиви или по време на бременност, трябва да се подложите на ултразвуково сканиране на вените на долните крайници.

Нашето здраве зависи само от нас и за да останем щастлив човек, който не се притеснява от никакви заболявания, е важно внимателно да следите начина си на живот, да бъдете физически активни и да се храните правилно.